台灣57歲主持人沈玉琳疑因急性肝衰竭，引發腦水腫而住院。據悉，沈玉琳本身是B型肝炎帶原者，且曾透露自己每天也會服用紅麴、維他命D等營養保健品來養生。對此有醫生提醒，吃太多營養補充劑或增加肝臟負擔，6種常見成分也有可能引發嚴重甚至致命的肝損傷。本文將整合介紹急性肝衰竭常見成因及症狀，並推薦4類護肝食物助排毒。
急性肝衰竭
沈玉琳傳因急性肝衰竭引發腦水腫住院
綜合台灣媒體報道，57歲台灣主持人沈玉琳，近日驚傳因急性肝衰竭引發腦水腫而住院。
據了解，沈玉琳在住院前連續3、4天食慾不振並持續發燒。起初他只以為是過度勞累所致，但即使充分休息後身體不適仍未見緩解。在妻子的陪伴下就醫檢查，發現情況嚴重，並確診急性肝衰竭引發腦水腫。當時他的黃疸指數過高，肝指數、血壓等多項健康指標均出現異常，情況危急，因此必須入住深切治療部接受治療，甚至一度陷入昏迷。
內臟脂肪和三酸甘油酯指數過高而減重17kg
過去曾有報道指出，沈玉琳本身是B型肝炎帶原者。去年底，他在健康檢查時發現內臟脂肪和三酸甘油酯指數過高，為此曾積極減重並成功瘦下17公斤。
助理澄清指未住進ICU
然而，近3個月來，他察覺身體狀況有異，便緊急停止減肥計畫，但體重仍持續下降，身形明顯暴瘦。近期在錄製節目時，他的氣色也顯得非常不佳，面色蠟黃且身形消瘦，甚至需要依靠化妝來遮蓋倦容。不過，針對外界對於沈玉琳病情的揣測，沈玉琳助理則出面澄清表示，沈玉琳因身體不適就醫檢查，但並未住進深切治療部。
急性肝衰竭症狀？
台灣家庭醫學科醫生陳敬睿曾發文，指出5個導致急性肝衰竭的常見原因，其中包括病毒性肝炎、藥物誘發、亂服草藥或偏方、過量飲酒及因代謝異常疾病而引起。
急性肝衰竭4階段
同時，陳敬睿醫生亦提醒，急性肝衰竭大多來得又快又急，建議在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時應立刻就醫。
- 初期症狀︰容易疲倦、噁心嘔吐等（如一般肝炎症狀）
- 中期症狀︰出現黃疸、茶色尿，且眼白變黃
- 後期症狀︰下肢或腹腔出現腹水和腳腫，腹水可能引起嚴重的腹膜炎（代表肝組織損傷愈來愈多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水分開始積聚）
- 末期症狀︰出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因（代表肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經）
營養保健食品吃愈多愈好？
其實沈玉琳過去受訪時也曾提到，自己每天都會服用紅麴、維他命D等營養保健品來養生。對此，台灣胸腔科醫師蘇一峰在Facebook上提醒大家，大部分的藥品都在肝臟代謝，如果吃太多或會增加肝臟負擔，因此服用營養補充劑時務必謹慎。
6種常用潛在肝毒性植物
而台灣肝膽腸胃科主治醫師林姿伶也曾指出，營養保健品並非愈多愈好，特別是在已有肝臟問題或其他潛在疾病的情況下。美國醫學期刊更曾揭露6種常用的潛在肝毒性植物/產品，或有可能引發嚴重甚至致命的肝損傷。
營養保健品成分︱1. 兒茶素
兒茶素因其抗氧化功效，是營養保健品中常見的成分。然而早在實驗階段，科學家便發現兒茶素可能引發肝細胞壞死，進而導致肝毒性並損害肝功能，而其致毒風險主要與劑量及使用者體質有關。
營養保健品成分︱2. 紅麴
紅麴含有類似降膽固醇藥物的活性成分，因此常被製成調節血脂的營養補充劑。然而與降膽固醇藥物一樣，服用紅麴可能存在肌肉疼痛、橫紋肌溶解症及肝功能異常的風險。
營養保健品成分︱3. 薑黃/薑黃素
薑黃是常用的天然抗氧化劑，但如果高劑量或長期使用，尤其在本身有潛在肝臟疾病的情況下，有可能導致肝損傷。
營養保健品成分︱4. 藤黃果
藤黃果中的羥基檸檬酸被認為有減重作用，但它也與肝毒性相關，過去也曾出現急性肝衰竭的案例報告。
營養保健品成分︱5. 黑升麻
黑升麻常用於緩解更年期症狀，但近年來與其相關的肝毒性報告愈來愈多，建議長期使用者應特別留意。
營養保健品成分︱6. 阿育吠陀（南非醉茄，印度人參）
阿育吠陀是印度傳統醫學中廣泛使用的植物，主要用於平穩情緒、減輕壓力和焦慮，然而有報告指出長期使用這類植物可能對肝臟造成損害。
*以上資料只供參考！各人體質不同，如有疑問建議諮詢醫師意見！
醫生推介護肝4食物
台灣腎臟專科醫生洪永祥曾推薦以下4類護肝食物，多攝取可增加肝臟的排毒功能，進而有助護肝。
護肝食物︱1. 十字花科蔬菜
十字花科蔬菜有西蘭花、椰菜花、椰菜、白菜和白蘿蔔等，含有類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素和吲哚類，可幫助肝臟中和人工化學物質、殺蟲劑、藥物和致癌物質的作用。
護肝食物︱2. 海菜類
海菜類又稱藻類，類型多元，包括紫菜、昆布、大菜、海帶等。這些食物可幫助肝臟排毒，防止重金屬被人體吸收。
護肝食物︱3. 含硫食物
洪永祥醫生表示，肝臟需要硫才能去除汞和某些食品的添加物，從而進行解毒。雖然硫磺氣味不佳，但具有抗發炎的作用，對身體的其他部位亦有益處。含硫的食物包括蒜頭、洋蔥、青蔥、韭菜、舞茸、香菇和靈芝等。
護肝食物︱4. 健康脂肪
健康脂肪如魚油、亞麻籽、奇亞籽、橄欖油、苦茶油及牛油果等，當中包括多元與單元的不飽和脂肪酸，是護肝抗發炎的好食材。
註︰各人體質不同，以上資料僅供參考，如有任何疑問，建議於服用前諮詢醫師意見！
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資料來源︰FB@家醫科陳敬睿醫師、FB@蘇一峰、台灣肝病防治學術基金會、FB@洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
