狂食宵夜與含糖飲品,體重不增反降,甚至在短短幾個月內縮減腰圍,往往不是代謝變好的喜訊,而是身體發出的重度求救訊號。一名46歲的工程師平日食量驚人,每餐吞下三碗白飯,天天飲用兩至三瓶含糖奶茶,半夜還經常煮泡麵果腹,未料體重竟在三個月內驟降8公斤。妻子一度懷疑他私下注射消脂針減重,直到就醫抽血檢查,才發現其空腹血糖已飆破420 mg/dL,糖化血色素更衝破10%,確診為嚴重新生糖尿病。
每餐三碗飯配奶茶暴瘦8公斤就醫揭血糖飆破420
這名46歲的都會上班族陳先生,日常飲食偏好高澱粉與高糖分,不僅正餐食量大,工作期間更習慣以紅茶、奶茶補充水分,宵夜也少不了高熱量的泡麵。然而,在維持如此高熱量飲食的情況下,他的體重卻反常地下滑,三個月內體重驟降8公斤,皮帶甚至需要往內多扣兩個孔洞。
面對暴瘦情況,妻子原先懷疑他是否背著家人施打「瘦瘦針」減肥。但陳先生隨後頻繁出現強烈口渴與飢餓感,難以耐受下前往腎臟科門診求助。經抽血檢驗,他的空腹血糖值高達420 mg/dL,遠高於正常人的70至99 mg/dL區間;反映近三個月平均血糖的糖化血色素(HbA1c)亦超過10%,大幅超越6.5%的糖尿病診斷標準,證實體內代謝機制已嚴重失衡。
狂食反瘦非天選體質 專科醫生解構高血糖「漏糖」真相
接診的腎臟科醫生林軒任指出,許多民眾常將「食極唔肥」或「狂吃變瘦」誤認為難得的天選體質,但在成年後無故出現這種轉變,實為代謝系統崩潰的警號。
林軒任醫生解釋,當人體胰島素嚴重缺乏或產生嚴重阻抗時,血液中的葡萄糖便無法順利進入細胞被轉化利用。此時大腦會誤判體內極度缺乏能量,持續發出飢餓訊號,驅使患者吃進更多食物。
然而,極高濃度的血糖會超過腎臟的吸收極限,大量葡萄糖被迫隨尿液排出體外。由於糖分具高滲透壓特性,會一併帶走體內龐大的水分,引發滲透性利尿,造成患者口乾舌燥且頻繁排尿。吃進體內的熱量隨尿液流失殆盡,身體為了維持基本生命運作,只能轉而分解自身的肌肉組織與脂肪儲備來供應能量,最終導致體重快速萎縮。陳先生所減少的8公斤並非減重成效,而是能量代謝崩潰所致。
每十人就有一人中招,忽視「三多一少」恐面臨洗腎危機
糖尿病常年位列國人十大死因前茅,且盛行率偏高,平均約每10人就有1人患病。由於糖尿病初期缺乏明顯的劇烈痛感,極易被當作一般疲勞或體質改變而延誤治療。醫學上最典型的初期表現為「三多一少」:
多吃:即使攝取足夠主食,細胞仍無法吸收熱量,依舊頻繁感到飢餓。
多喝:高滲透壓帶走體內水分,造成口腔頑固性乾渴,頻繁飲水仍難以緩解。
多尿:尿糖引發利尿效應,使日間排尿量與夜尿頻次顯著增加。
體重減輕:在飲食未加節制、甚至食量大增的情況下,體重反常且迅速下降。
若長期忽視這些警號,持續失控的高血糖會逐步侵蝕全身血管與微循環系統,長遠下來將顯著提高心肌梗塞、腦中風、視網膜病變致盲的機率,更可能引發不可逆的慢性腎衰竭,最終需要面臨長期洗腎的處境。
飽飯後昏睡也是警號,留意四大非典型高血糖徵兆
除了傳統的三多一少之外,減重專科醫生王律婷提醒,臨床上還有數種容易被忽視的非典型徵兆,常被誤認為是皮膚科、眼科或牙科的單一病症,實則源自高血糖的代謝異常:
餐後嚴重嗜睡(醣暈):
進食高碳水化合物後,血糖急劇攀升誘發胰島素過度分泌,劇烈震盪的血糖波幅會干擾大腦能量運作,使人在餐後一至兩小時內出現難以抵擋的昏睡感。私密處反覆感染:
高糖分尿液頻繁排出,使泌尿道與生殖系統周圍環境成為念珠菌與各類真菌的繁殖溫床,造成男女患者反覆出現發炎與騷癢問題。皮膚乾癢與頑固牙周病:
長期高血糖會損害末梢循環並削弱局部的免疫細胞功能,使牙齦容易發炎萎縮,皮膚亦容易莫名乾癢且抓傷後癒合緩慢。突發性視力模糊:
血液與眼球房水的滲透壓出現急劇落差,導致眼球內部的水晶體異常吸水膨脹,引起短時間內的對焦困難或度數大幅波動。
若平日飲食習慣偏向高糖、高碳水,且在沒有刻意節食運動的情況下發現體重反常下滑,切勿誤以為是體質變好。日常若頻繁出現食飽後極度嗜睡、口渴難耐或局部反覆感染等現象,應及早前往醫療院所檢驗空腹血糖與糖化血色素,掌握代謝健康狀況,避免併發症進一步惡化。