一名23歲男大生背部冒出密密麻麻的黃紅色瘤,旁人誤以為是性病,實際上卻是血糖與血脂嚴重失控所致。其抽血結果顯示,糖化血色素高達12.4%,三酸甘油酯更突破6000 mg/dL,甚至曾驗出超過10000 mg/dL的驚人數值,且已有3次急性胰臟炎病史。
23歲男血糖失控背生過百粒黃紅色瘤 遭誤認性病
桃園芯悅診所新陳代謝科主治醫師楊幼琳指出,該名男大生罹患第二型糖尿病多年,或許因未規律用藥或胰島素劑量不足,導致血糖控制不佳,且合併高三酸甘油酯血症。其背部長出的密集腫塊,正式名稱為發疹性黃色瘤(Eruptive Xanthoma)。
楊幼琳解釋,患者血中三酸甘油酯大多超過2000 mg/dL,皮膚便會形成約1至4毫米、小型堅硬且帶光澤的蠟狀凸起,顏色呈黃色、粉色或紅色,周圍常伴隨紅暈,好發於背部、臀部、肩膀、手臂與大腿。雖然這些腫塊不會疼痛,但男大生露出背部時常遭旁人指指點點,甚至被誤認罹患性病。楊幼琳強調:「他只是血糖、血脂控制差,(性行為)那方面沒有亂來。」
曾3度併發急性胰臟炎!致死率極高
高三酸甘油酯血症與脂肪肝相關,異位脂肪堆積會造成慢性發炎,增加胰島素阻抗及誘發急性胰臟炎風險,嚴重恐引發胰臟壞死、敗血症、休克與死亡。楊幼琳透露,男大生以往曾驗出三酸甘油酯破10000 mg/dL,此次就醫的6000 mg/dL並非最高紀錄,但他已有3次急性胰臟炎病史。由於此急症致死率極高,醫師已再三告誡務必聽從醫囑用藥與回診,避免再次危及生命。
控制血糖血脂!一個月後瘤變少變小
治療黃色瘤的根本在於控制血糖與改善高三酸甘油酯血症。楊幼琳要求男大生戒菸、少酒,避免含糖與代糖,減少果糖、精緻澱粉及加工食品,多攝取魚肉、膳食纖維與蔬果,多運動並控制總熱量,同時增加其胰島素藥物劑量。一個月後回診,男大生背上的黃色瘤已變少也變小。楊幼琳表示,並非所有糖尿病或高三酸甘油酯症患者都會併發黃色瘤,該名男大生長出如此多的瘤,或許與基因及體質有關,後續將透過基因分析了解是否有其他遺傳疾病。
資料來源:楊幼琳醫師