兒童誤食外物,有機會導致食道潰瘍,甚至造成窒息、缺氧及死亡!安徽一名1歲多女童誤吞長約3厘米的髮夾,情況一度危急到翻白眼!由於醫生考慮到全身麻醉進行胃鏡手術對幼童風險較高,最終建議家長食用3種食材,成功將異物排出體外!
兒童誤食異物
兒童誤吞異物,後果可大可小!安徽合肥一名許女士表示,一對年幼的女兒在床上玩耍時,年約1歲多的妹妹不慎將一個長約3厘米的髮夾吞下。
小孩吃異物怎麼辦?
許女士得知後,嘗試為女兒施行哈姆立克法(腹部衝擊法)時,但發現女兒已將髮夾吞下肚,且因髮夾卡喉,女兒難受得開始翻白眼,於是便立即帶女兒到醫院急症室求醫。
經醫生檢查後,證實髮夾已落入胃部。如果進行全身麻醉做胃鏡手術取出異物,對年紀幼小的患者來說存在一定風險。
但幸好,女童所吞下的髮夾邊緣相對圓滑,沒有對食道或內臟造成即時穿刺的危險,因此建議家長可採用「自然排出法」,即是讓女童多吃一些高纖維、有助排便的食物,利用食物的包裹和推動作用,將異物排出體外。
3食物助排出異物
許女士聽從醫生的建議後,翌日便立即準備韭菜、金針菇以及香蕉給女兒食用。女童在多吃這些高纖食材後當晚7時左右,便成功透過排便,將誤吞的髮夾排出體外。
韭菜︰纖維粗糙,能將誤吞的異物包裹起來,以減少對消化道黏膜的刺激和損傷,並隨著糞便排出
金針菇︰含有大量膳食纖維且難以被人體消化,因此有助推動腸道內容物移動,並包裹異物一同排出體外
香蕉︰質地柔軟,有助潤滑腸道,加速腸胃蠕動並促進排便順暢,從而幫助排出異物
異物吞入之預防及處理流程
台灣中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學曾在網誌表示,如果小孩誤吞異物,其實處理流程非常複雜。醫生會根據誤食異物的種類、臨床症狀、卡在消化道的位置、最後進食的時間等條件,採取以下3種檢查及治理方法︰
| 「X光」檢查 | 雖然可在極短時間內完成,但如非金屬或較大的魚刺,其他物品難以看清 | |
| 電腦斷層掃描(CT) | 雖然比傳統X光更清楚,但未能百分百確認異物,且輻射量較多,孩子或需接受中度鎮靜才能完成 | |
| 胃鏡 | 最能清楚檢查食道、胃、和部分十二指腸,亦可用夾子將異物取出,但幼童需全身麻醉 | |
兒童誤食異物可導致食道潰瘍
謝宗學進一步解釋,兒童誤食不同物品會有不同反應。家長需密切觀察孩子有沒有出現劇烈腹痛、連續嘔吐、活力食慾下降等症狀,如果出現異常症狀,應立即帶孩子到醫院就醫!
| 大小2.5厘米以下、較鈍、容易吞進肚子的碎片 | 大小2.5厘米以上、斷裂面銳利的碎片 |
| .危險性較少 .2至4個星期可自然排出體外 |
.危險性較高 .有可能卡在食道壁上 .延遲治療可導致食道潰瘍、狹窄,甚至出現吞嚥困難 |
小孩吃異物怎麼辦?
如果兒童/嬰兒不小心將外物吞進氣管,可引致氣道受阻,造成窒息。對此醫務衞生局教大家處理兒童/嬰兒哽塞的方法,以免患者缺氧及死亡。
處理兒童哽塞方法
- 如果孩子清醒,可鼓勵他嘗試咳出異物,然後張開口部檢查,並嘗試取出口腔內鬆脫的異物
- 如果不成功,可讓孩子向前彎,使頭部低於肺部,用掌根拍打其背部(肩胛骨之間)5次,以協助他咳出阻塞物
- 完成後,立刻檢查口腔,看看異物是否已鬆脫。假如異物仍哽塞氣道,可轉用環抱推腹法:站在孩子背後,一手握拳,虎口向內,並放於他腹部肚臍之上;另一隻手則握住該拳,並迅速向內及向上擠壓孩子腹部5次
- 完成後,立即檢查口腔,把已咳出的異物除去。如不成功,可重覆步驟(2)及(3),直至異物咳出為止
- 假如孩子不省人事及心肺功能停頓,應立即施行心肺復蘇法,並從速召援,將孩子送院治理
- 當阻塞物被取出,而孩子的呼吸又恢復正常,則可把他置於復原臥式,並安排入院治療
處理嬰兒哽塞方法
- 將嬰兒俯伏在你的前臂上,使其頭部向下。然後用大腿承托前臂及嬰兒,用另一隻掌根連續拍擊其背部(肩胛骨之間)5次
- 不成功的話,將嬰兒身體翻轉。在胸部快速壓5次。手法與嬰兒心肺復蘇法相同,用兩隻手指放在乳線和胸骨的十字連線下
- 反覆重覆以上兩個步驟,直至嬰兒吐出阻塞物
- 如嬰兒昏迷不醒及心肺功能停頓,應立即施行心肺復蘇法,並從速召援,將嬰兒從速送院
延伸閱讀︰誤吞電池怎麼辦?喝蜂蜜可以急救
如果不幸發生誤吞電池事件,除了立即送醫外,醫生亦建議在送往急症室的路上,可以讓小朋友喝蜂蜜急救。
根據2019年的一項研究,每10分鐘喝2茶匙(約10毫升)的蜂蜜,一共喝6次,可有效減慢鈕扣電池釋出鹼性物質的速度,為搶救爭取寶貴時間。
註︰各人體質不同,如有疑問建議諮詢醫師意見!
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