喉嚨痛及胃酸倒流看似是常見的都市病，但若久醫不癒，隨時是重症警號！一名60多歲男子長期受喉嚨灼熱及胃酸倒流困擾，治療後仍頻頻嗆咳，最終確診為肺癌第3期，甚至已出現淋巴結轉移。有醫生警告，若出現吞嚥困難、容易嗆咳及聲音沙啞等3大非典型徵兆，切勿掉以輕心，恐是腫瘤壓迫神經所致。
男子僅喉嚨痛+胃酸倒流竟是肺癌3期
該名60多歲男患者本身有多年的胃酸倒流病史，早前求治基隆長庚醫院健康檢查中心主任錢政弘時，除了常見的灼熱感，特別提到最近吃東西變得很容易嗆到。錢政弘醫生聽聞後產生警覺，雖然部分症狀符合腸胃疾病，但吞嚥時容易嗆到並不尋常，於是為他安排胃鏡檢查，確認咽喉或食道是否產生病變。
然而，胃鏡檢查結果僅發現胃酸倒流引起的食道炎以及幽門桿菌感染，咽喉附近並未觀察到異常病灶。在接受2周的藥物治療後，患者的胃酸倒流症狀雖然明顯改善，但容易嗆到的問題依然存在。錢政弘醫師察覺不對勁，遂建議患者前往耳鼻喉科進行進一步檢查。
肺癌轉移症狀偽裝成胃酸倒流
又過了2周，患者的病況出現惡化，不僅說話聲音變得沙啞，還感覺脖子處有緊繃感。耳鼻喉科醫師透過精密檢查發現，患者左側聲帶出現麻痺現象，推測是負責控制聲帶的喉返神經受到神經受到壓迫。隨後立即轉診至胸腔科，最終確診為肺癌第3期，且已合併頸部淋巴結轉移。
經過3個月的化學治療，患者隨着腫瘤縮小，原先喉嚨的不適感已經完全消失。醫師回顧病程時感嘆，容易嗆到、聲音沙啞以及頸部緊繃的症狀，其實都與胃酸倒流沒有直接關係，而是肺癌轉移後的淋巴結腫大，直接壓迫到神經所導致的生理反應。
這個案例給予大眾深刻的提醒，胃酸倒流雖然是現代人的文明病，但不能因此忽視其他可能的病因。如果發現相關症狀在經過腸胃科治療後，單一症狀卻遲遲沒有改善，或者是出現了非典型的警訊，務必尋求跨科別的醫療諮詢，以免讓潛藏的重症持續惡化。
留意3大非典型徵兆
錢政弘醫生強調，民眾應學會辨識身體的求救信號。除了常見的胃酸倒流外，若合併出現吞嚥困難、容易嗆咳或是聲音沙啞等3種現象，代表神經或器官結構可能受到外力擠壓或侵犯。此時應盡速進行胸腔或耳鼻喉端的詳細檢查，才能在黃金時間內發現問題。
預防勝於治療，定期進行全身健康檢查是守護健康的關鍵。當感受到身體出現異樣時，切勿自行買藥止痛或僅僅依賴過往的病史判斷。透過專業醫生的整合診斷與跨科別合作，才能精準揪出隱藏在日常小毛病背後的致命殺手，確保生命安全不受威脅。
資料來源：錢政弘 胃腸肝膽科醫生
