肚腩大以為肥?60歲婦拍肚皮呈1種聲確診肝癌末期!醫生:聽到呢種聲要小心

發佈: 19-12-2025 19:57
文: 古曦朗

平時食飽飯感覺肚脹脹,你是否總以為只是消化不良,或者是最近「發福」肥咗?小心這可能是身體發出的求救訊號!台灣一位 60 歲的婦人就因為腹脹持續超過一個月求醫。她自述體重並沒有顯著增加,但肚子卻像懷孕般隆起,起初她以為是便秘,自行服用軟便藥卻毫無起色,肚子還不時發出「咕嚕咕嚕」的腸鳴聲。胃腸肝膽科醫生錢政弘透過「敲診」發現,婦人的腹部竟發出如同實心的聲音,最終證實是肝癌末期併發嚴重腹水。

肚脹如懷孕竟是「滿肚腹水」!60歲婦誤當便秘延醫

《健康好生活》節目中,錢政弘醫生分享了這個案例。該名 60 歲婦人就診時,肚子脹大得非常誇張,錢醫生請她躺下進行敲診檢查,結果聽到的不是正常的空心聲,而是代表實心或液體的「濁音(Dullness)」。

更關鍵的是,醫生發現這種聲音會隨著婦人翻身、變換姿勢而「位移」,這在醫學上稱為「移動性濁音」。這代表腹腔內積聚了大量液體(腹水),估計達 1000cc 至 1500cc。經進一步詳細檢查,證實婦人的肝臟已佈滿大大小小的腫瘤,確診為肝癌末期。錢醫生提醒,腹脹不一定是小事,學會辨別拍肚皮的「氣球聲」與「西瓜聲」,關鍵時刻或能救你一命。

必學拍肚皮自測法!醫生:聽到這2種聲大不同

一般人也可以透過觀察和簡單敲打肚皮,初步判斷腹脹的成因。錢醫生將聲音簡化為「氣球」與「西瓜」的比喻:

拍打聲響 醫學名稱 聽起來像... 常見成因 結論與建議
🎈 聲音一 鼓音 (Tympanic) 拍氣球 (空心聲) 吃太快、產氣食物、便秘導致腸道積氣。 多數是一般性脹氣,問題不大,可透過運動或改善飲食緩解。
🍉 聲音二 濁音 (Dull) 拍西瓜 (實心聲) 腹腔內積聚液體(腹水)或存有實體腫瘤。 極度危險! 代表內部器官可能嚴重出事,必須立即求醫。

進階測試:會隨體位移動的聲音?

除了聲音的性質,錢醫生提到一個判斷「腹水」的重點:聲音是否會移動?

如果腹部是因為液體積聚而脹大,當你平躺轉向左側時,水會隨重力流向左側,此時左側腹部拍起來會是實心的「西瓜聲」;當你轉向右側,聲音位置也會隨之改變。這種「會流動的聲音」是典型的腹水特徵,與一般的脂肪肥肉大不相同。

醫生揭腹水出現的3大恐怖源頭

腹水並非一種疾病,而是多種嚴重病症的併發症。錢醫生指出,造成腹水常見的原因有三個:

 

 

  1. 肝臟問題: 肝硬化末期或肝癌末期(最常見原因)。

  2. 腎臟問題: 腎功能衰竭導致排水功能出問題。

  3. 癌症轉移: 腹腔或骨盆腔的器官(如卵巢癌等)發生末期癌變。

警示: 如果腹脹的同時,還伴隨有黃疸(皮膚或眼睛變黃)、體重急降、腳腫或食慾不振,這極可能是器官衰竭的先兆,應跳過觀察,直接入院檢查。

雖然「拍肚皮」是一個簡單的參考方法,但錢醫生也提醒,腹部脂肪較厚(肥胖)的人,拍打起來的聲音也可能較為紮實。因此,自測應配合其他症狀共同判斷。如果您發現自己近期腹脹持續不退,且外觀看起來像懷孕般隆起,與平時肥胖的質感不同,最穩陣的方法還是找醫生進行超聲波檢查!快點 Share 給身邊常說自己「肚脹脹」的朋友,提醒他們留意身體的聲音!

肝臟受損8症狀

若肝臟受損,身體會有以下症狀,如食慾不振、失眠、黑眼圈很深等:

 

資料來源:健康好生活

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