炎夏與好友大啖海鮮配冰鎮啤酒是人生樂事，但若出現肚瀉及痛風症狀，切忌自行服藥！一名 45 歲身體硬朗的男子，在宵夜大快朵頤生蠔及蝦蟹後，因劇烈腹瀉及痛風發作而自行服用強效止痛藥。豈料兩天後身體出現全身水腫、完全無法排尿，送院驚查已是急性腎損傷，必須緊急洗腎！腎臟科名醫洪永祥警告，這類日常習慣極易引發無法逆轉的腎衰竭。即睇夏天吃海鮮 3 大隱形傷腎危機與保命防護守則！
一餐宵夜險換來一輩子洗腎！45 歲硬漢全身水腫「一滴尿都解不出」
這宗嚴重的急性臨床案例主角是 45 歲的林先生。他平時身體硬朗，只有關節偶爾會有一兩次痛風發作。由於工作忙碌加上對自身體魄有信心，過去痛風發作時他從不看醫生，只會自行購買消炎藥服用。
某天深夜，林先生與朋友在海產攤聚餐，期間大啖生蠔、蝦蟹等豐盛海鮮，並配上冰鎮生啤酒。當晚回家後，他便開始瘋狂嘔吐、劇烈腹瀉，同時腳踝關節也腫脹劇痛至無法站立。林先生誤以為這只是普通的吃壞肚子與一般痛風發作，便像平時一樣，自行吞服了幾顆強效消炎止痛藥。
豈料兩天過後，林先生驚覺自己整天連一滴尿都解不出來，並伴隨全身嚴重水腫、呼吸困難等症狀，被家人緊急送往急診。經醫院抽血化驗，他的肌酸酐（評估腎功能的重要指標）已飆破正常值的數倍，確診為「急性腎損傷」。由於體內尿毒素過高，醫療團隊必須即時為他安排緊急洗腎（透析治療）以保住性命。一頓看似平常的海鮮宵夜，差點讓他後半生都要與洗腎機為伍。
醫生：炎夏吃海鮮不當 隱藏3大傷腎醫學機制
海鮮大餐搭配止痛藥，為什麼會在短短兩天內讓一個成年男性的腎功能徹底崩潰？腎臟科專科醫生洪永祥解釋，夏季高溫是細菌繁殖的溫床。海鮮在貯存或運輸過程中若稍微離開低溫環境，腸炎弧菌或致命的創傷弧菌就會瘋狂滋生。進食未徹底煮熟的受污染海鮮會引發嚴重的食物中毒，導致劇烈嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失（脫水）會令全身血容量急劇下降，導致流向腎臟的血流量驟減。當腎臟處於缺血、缺氧狀態，數小時內即可誘發急性腎小管壞死，直接演變成急性腎衰竭。
另外蝦、蟹、貝類等海鮮均屬於高普林食物。當人在短時間內大量進食這類海鮮，體內的尿酸值會瞬間暴增，尿酸結晶會在腎髓質中迅速沉積並堵塞腎小管。此時，若患者因關節劇痛而自行服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），該藥物的藥理作用會強烈收縮腎臟微血管，阻斷流向腎臟的血流。在高尿酸結晶堵塞與止痛藥斷絕血流的雙重打擊下，腎臟功能會在短時間內瞬間崩潰。
而且除了急性的病變，長期進食海鮮也隱藏著慢性傷腎危機。處於海洋食物鏈頂端的大型魚類，如鯊魚、旗魚、金槍魚等，體內往往蓄積了高濃度的重金屬，特別是甲基汞與鎘。這些重金屬進入人體後難以排出，長期累積會引發慢性腎小管間質腎病變，令腎功能在不知不覺中緩慢萎縮，最終演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。
如何保住腎？腎臟科醫生親授3大健康防護守則
為了避免在享受美食的同時悄悄毀掉腎臟，洪永祥醫生建議大家在日常生活中務必遵守以下 3 大防禦指南：
防護守則一：
徹底煮熟，炎夏拒絕生食 生蠔、生魚片等海產在炎熱的夏季有極高的病菌污染風險。市民在夏天進食海鮮時必須徹底加熱煮熟，從源頭截斷食物中毒與因劇烈腹瀉導致嚴重脫水的病因。
防護守則二：
痛風發作切勿自行亂服藥 進食海鮮大餐後，關節若出現痛風等劇痛症狀，千萬不要自行亂吞強效止痛藥。特別是含有 NSAIDs 成分的消炎藥會對脆弱的腎臟血管造成致命收縮，應立即前往醫院就醫，並主動告知醫生近期有進食大量海鮮的飲食史。
防護守則三：
實施「小型魚類替代哲學」 在日常飲食中應避免經常或過量食用大型深海魚類。建議轉為選擇巴掌大以下、生命週期較短的小型魚類（例如秋刀魚、鯖魚等）。這樣既能攝取魚肉中的優質營養，又能顯著降低重金屬在體內蓄積的風險，安全護腎。
資料來源：洪永祥醫生
