耳咽管開放症｜講話時耳朵一直聽到自己的回音，甚至連心跳聲都聽得一清二楚？這未必是幻聽，而是患上了「耳咽管開放症」！韓國人氣女歌手 IU 最近就因這項耳疾惡化，被迫取消演唱會及延遲出碟。亞東紀念醫院耳鼻喉頭頸外科溫明勳醫師指出，這種疾病除了與荷爾蒙及腸胃問題有關，「過度減重」竟也是一大元兇，即睇這個病的6大成因及4大護耳飲食指南！
韓國人氣女歌手 IU（李知恩）於7月20日透過親筆信向粉絲宣布，因「耳咽管開放症」情況惡化，嚴重影響到歌唱狀態，不得不遺憾地將新專輯延期發行，並取消原定於9月舉行的演唱會，令廣大歌迷相當心疼。其實早在幾年前，IU就曾透露自己患有此症，導致聽力及唱歌音準均受影響。
耳咽管開放症｜什麼是「耳咽管開放症」？
亞東紀念醫院耳鼻喉頭頸外科溫明勳醫師指出，正常狀態下，耳咽管平時處於「關閉」狀態，只有在吞嚥或打哈欠時，藉由周圍肌肉牽引才會瞬間開啟，以平衡中耳與外界的壓力。不過，耳咽管開放症（Patulous Eustachian Tube）的患者，其耳咽管會一直處於「關不上」的狀態，導致鼻咽部與中耳腔形成一個大空腔，放大了共鳴效果。
耳咽管開放症｜常見困擾症狀包括：
- 耳朵有持續的悶塞感。
- 講話時會聽到自己明顯的共鳴回音，覺得「整個頭好像悶在一個空桶裡面」。
- 聽自己講話的聲音很大，但聽別人說話卻感覺距離十分遙遠。
- 在安靜環境下，能清楚聽到自己呼吸聲與心跳聲。
當患者低頭或平躺時，因頭部血液回流充血，管壁黏膜變得腫脹，耳咽管較易關緊，症狀通常會暫時緩和。
耳咽管開放症｜拆解6大成因
溫明勳醫師提到，目前醫界普遍認為造成耳咽管開放症的原因包含以下幾點：
- 體重過度減輕（極速減肥）：耳咽管周圍有脂肪組織支撐，若短期內大幅減重，易造成組織萎縮，使耳咽管無法緊閉（這也是許多注重身材的女性或藝人容易患病的原因之一）。
- 慢性胃酸逆流：長期受胃酸刺激，容易導致耳咽管黏膜萎縮。
- 荷爾蒙因素：如懷孕期間的婦女，或長期服用避孕藥者。
- 耳咽管開口部黏膜沾黏：通常與過去曾發生的嚴重發炎反應，或接受過頭頸部放射線治療相關。
- 神經肌肉疾病：如多發性硬化症、小兒麻痺等。
- 其他因素：如長期濫用治療鼻塞的去充血劑鼻噴劑，或先天性顱顏異常等。
耳咽管開放症｜治療方法
若出現相關症狀，應盡快求診耳鼻喉科。目前的醫學治療方式包括：
- 藥物治療：使用碘化鉀、雌激素鼻噴劑，或將水楊酸粉末經由鼻孔噴入耳咽管，刺激黏膜充血腫脹以幫助閉合管道。
- 裝置通氣管：若藥物效果不佳，可考慮於耳膜上放置中耳通氣管來改善悶塞感。
- 手術介入：包括耳咽管開口燒灼術、自體脂肪填塞術、局部注射玻尿酸，或使用軟骨、矽膠填塞耳咽管等。具體方案需與醫師詳細討論。
耳咽管開放症｜護耳養生指南：4類「護耳食物」推薦
預防勝於治療，除了避免過度節食減肥外，日常飲食中多攝取特定營養素，也能幫助維持聽覺神經與耳部組織的健康，預防聽力衰退：
1. 富含鐵質的食物
鐵質對耳朵的供血和氧氣輸送至關重要，有助延緩老年人的耳鳴、耳聾問題（建議45歲以上人士多加補充）。常見食物包括：紫菜、蝦皮、海蜇皮、黑木耳、黑豆、黑芝麻、芫荽、金針花。
2. 富含鋅的食物
研究指近三分一耳鳴或耳聾長者存在缺鋅問題。45 歲以上人士應確保每日攝取約 15 毫克鋅，以維持平衡。例如動物肝臟、粗糧、堅果、蛋類、海參和生蠔等。
3. 補腎食物
中醫認為「腎開竅於耳」，聽力衰退與腎氣虛弱有密切關係。日常建議多吃核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等。除了食療，長者亦可在醫生指導下適量服用六味地黃丸等補腎藥物。
4. 豐富維他命食物
維他命C和維他命E存在於各種綠色蔬菜、柑橘類水果、核桃和花生等食物中，能促進氧氣利用及改善末梢血液循環，從而保護內耳健康；而維他命D則有助促進人體對鈣質的吸收，對骨骼和神經功能至關重要，間接有益於聽力。富含維他命D的食物包括動物肝臟、蛋類、菇類和銀耳等；維他命A及β-胡蘿蔔素可增強耳部細胞活力，如紅蘿蔔、南瓜、番茄、雞蛋和橙等食物。
註︰各人體質不同，以上資料僅供參考，如有任何疑問，建議於服用前諮詢醫生意見！
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資料來源：亞東紀念醫院耳鼻喉頭頸外科溫明勳醫師、人民網
