腎臟科醫師洪永祥指出，尿路結石復發機會極高，更形容其痛楚為「痛到在地上滾，像被刀割一樣。」一名30多歲的工程師因腰部劇痛及血尿送院，碎掉排出一顆0.8公分的輸尿管結石後，未幾又再中招。他未有改變只喝手搖飲且少運動的習慣，結果不到兩年結石捲土重來，更引發腎水腫，導致腎功能急速惡化，須住院兩周才可出院。洪永祥其後分享護腎抗石4招，教大眾減少復發風險。
30 歲男結石康復不足 2 年復發 輸尿管堵死驚爆急性腎水腫
這起極端劇痛的結石復發個案發生於一名 30 多歲的年輕工程師身上。事主平日工作忙碌，習慣久坐不下床運動，更養成極少喝水、每天把高糖手搖飲當水喝的不良生活習慣。某天半夜，他突然感到腰部傳來陣陣如刀割般的痙攣劇痛，隨後更排出血尿，被迫緊急送往醫院急診。
經過檢查發現，事主兩年前其實就曾因輸尿管結石發作，透過醫療手術打碎並順利排出了一顆 0.8 公分大的結石。然而，康復後的他以為警報解除，並未徹底戒除手搖飲及改善水分攝取不足的壞習慣。結果不到兩年時間，結石便在體內捲土重來，這次甚至直接牢牢卡死在輸尿管中。
由於尿路遭到完全堵塞，體內的尿液無法順利排出而大量逆流，進而引爆嚴重的急性腎水腫。事主的腎臟過濾功能在短時間內出現斷崖式惡化，最終需要緊急安排入院進行引流與藥物治療，足足住院兩週才化險為夷，保住腎臟功能。
20 年復發率飆至 75%！醫生警告：小看泌尿道結石 恐隨時引爆洗腎危機
許多人以為泌尿道結石只要打碎或排出就告一段落，但洪永祥醫生引述發表於《Research and Reports in Urology》的國際研究數據指出，結石絕非一次性疾病。統計數據顯示，泌尿道結石患者在 5 年內的復發率高達 50%，而在 20 年內的復發率更飆升至 75%。這意味著絕大多數得過結石的患者，只要未改變飲食習慣，這輩子幾乎注定會與結石二度重逢。
依據結晶沉積與發病位置的不同，泌尿道結石主要可分為以下四種常見類型：
腎結石：結晶於腎臟內部形成，初期多無明顯症狀，但隨體積增大易引發鈍痛。
輸尿管結石：結石由腎臟掉落至狹窄的輸尿管，會引發最為劇烈的痙攣性刀割劇痛及血尿。
膀胱結石：結晶積聚於膀胱，容易造成排尿中斷、頻尿與下腹疼痛。
尿道結石：結石卡在尿道出口，引發排尿困難與劇烈灼熱痛感。
洪醫生警告，若小看結石的危害，當結石卡住尿路未有及時處理，不僅會誘發反覆的泌尿道化膿感染甚至引發致命的菌血症，長期的慢性腎水腫更會持續壓迫腎臟組織，造成不可逆的腎細胞壞死與腎衰竭，最終走上長期洗腎的道路。
結石患者唔可以食鈣？名醫打破最大迷思：高草酸食物「同餐補鈣」先可攔截排毒
在華人地區與台灣，泌尿道結石最常見的成分為草酸鈣結石。民間長期存在一個巨大的認知迷思，以為既然結石主要成分是鈣，患病後就必須嚴格戒奶、戒豆腐及停服鈣片。洪永祥醫生明確指出，盲目限制鈣質攝取是大錯特錯的做法，不僅會加速骨質疏鬆，反而會令結石生成得更加頻繁。
要破解草酸鈣結晶，生化機理上的關鍵在於同餐補鈣的腸道攔截法：
腸道結合阻斷吸收：當人在進食高草酸食物時，若能在同一餐補充足夠的鈣質，鈣離子會在腸道內率先與草酸結合，形成化學結構巨大且不溶於水的草酸鈣大分子。這樣一來，草酸就無法透過腸道黏膜被吸收到血液及腎臟中，而是直接隨糞便安全排出體外。
高草酸食材的黃金搭配：日常進食菠菜、濃茶、朱古力、堅果及花草茶等高草酸食物時，務必在同一餐搭配鮮奶、豆腐、小魚乾或芝士等高鈣食材，利用腸道吸附排泄機制，將草酸牢牢鎖在腸道中，從源頭攔截結石形成。
手搖飲成養石溫床！控鹽、控糖、控普林 斬斷 3 大結晶源頭
現代人的日常飲食習慣往往在不知不覺中將腎臟打造為養石溫床。洪醫生提醒，要徹底切斷結石的生成鏈，必須嚴格執行控鹽、控糖與控普林三大飲食戒律。
在控鹽方面，食用過多重口味醬料、加工食品及高鹽飲食，會促使腎臟在排出過量鈉離子的同時，被迫連帶排出更多游離鈣，導致尿液中的鈣離子濃度大幅升高，進而誘發鈣質結晶沉澱。
在控糖方面，手搖飲料中普遍使用的高果糖糖漿會引發胰島素阻抗，不僅會增加尿液中鈣質與尿酸的排泄量，更會顯著降低尿液的 pH 值，讓腎臟化身為酸性結晶沉澱的完美溫床。
至於控普林，火鍋濃湯、燉肉高湯及老火湯含有高濃度的普林，在體內代謝後會產生大量尿酸，極易形成尿酸結石，或作為核心結晶誘發草酸鈣附著沉澱。
名醫親授「護腎抗石黃金 4 招」！每天看尿色飲水＋天然檸檬酸鉀鹼化尿液
結合臨床經驗與 2024 年發表於《BMC Complementary Medicine and Therapies》的醫學研究指引，洪永祥醫生提供四大日常護腎抗石的實用招式，幫助市民擺脫結石復發的噩夢：
看尿液顏色精準補水
一般每日基礎飲水量公式為體重（kg）乘以 30 至 40 毫升。但由於每人排汗與活動量不同，最精準的指標是觀察尿液顏色，必須保持尿液呈現淡黃色或清澈透明才算合格；若尿液呈現深黃色或濃濁，代表體內已處於嚴重缺水狀態。落實高草酸與高鈣同餐進食
徹底扭轉戒鈣的陳舊迷思，進食菠菜或喝濃茶時，隨餐補充鮮奶或豆腐，善用腸道結合排泄機制阻斷草酸進入血液。嚴格執行三控飲食
戒除含高果糖糖漿的手搖飲料，減少加工食品、重鹹醬料及高普林濃湯的攝取，降低尿液中的鈣、尿酸及酸性濃度。補充天然檸檬酸鉀鹼化尿液
醫學上常使用檸檬酸鉀來結合尿液中的鈣離子以達到防石效果。日常生活中可適量攝取酸櫻桃、檸檬水及柑橘類水果，當中富含的天然檸檬酸與鉀能有效鹼化尿液、提升尿液 pH 值，進一步溶解並防止尿酸與草酸鈣結晶沉澱。
