身體毫無異樣竟已是癌症晚期。一名 50 歲男子平時完全沒有腹痛或腸胃不適，排便規律正常，日前自覺年過半百而主動接受人生第一次大腸鏡檢查。豈料醫生在升結腸末端發現惡性腫瘤，隨後的腹部超聲波更照出肝臟滿布大小腫瘤，確診為大腸癌晚期合併肝轉移。肝膽腸胃科醫生警告，右側大腸癌早期症狀極其隱蔽且不會出現顯眼血便，民眾切勿以無痛作為健康指標。即睇右側大腸癌致病真相、養癌壞習慣與篩檢守則。
50歲男無不適竟已患大腸癌
這起隱蔽且兇險的癌症病例發生於肝膽腸胃專科門診。該名 50 歲男子過去身體狀況良好，從未接受過任何腸鏡檢查，這次純粹是自覺踏入中年，為了安心才主動前往診所進行健康檢查。他在檢查前向醫生強調，自己平日飲食作息正常，每日排便順暢且沒有任何腹痛、腹脹等腸胃道症狀。
然而，肝膽腸胃科專科醫生傅家駒替其進行大腸鏡檢查時，原以為過程會十分順利，卻在升結腸末端赫然發現一個惡性大腸癌腫瘤。為了進一步評估病情，傅醫生隨即為他進行腹部超聲波檢查，不料影像顯示男子的肝臟內已長出多粒大小不一的腫瘤，初步判定為大腸癌晚期且已發生肝臟遠端轉移。由於病情危重，醫療團隊即時為患者安排轉診至醫學中心林口長庚醫院，接受後續的跨學科化療與綜合治療。
點解大腸癌完全冇病徵？醫解構「右側大腸癌」隱形真相
很多人誤以為大腸癌必然伴隨著便血、嚴重便秘或排便習慣改變，但傅家駒醫生指出，大腸癌的症狀顯著與否，與腫瘤生長的地理位置有著直接關係，其中右側大腸癌比起左側大腸癌更像是一個無聲的隱形殺手。
人體的右側大腸包含盲腸與升結腸，該段腸道的管徑較為粗大，且從小腸流入的食物殘渣在此處尚呈液體食糜狀態。因此，即便右側大腸長出腫瘤，食糜列車依然能夠順暢通過，極少引發物理性的腸阻塞，患者自然不會感到劇烈腹痛。此外，右側腫瘤引起的微量出血位置較高，血液在經過漫長的腸道消化後早已變性分解，肉眼根本無法察覺鮮紅血便。這導致右側大腸癌在早期完全無聲無息，腫瘤往往要生長至巨大體積，甚至癌細胞已經轉移至肝臟等遠端器官後才被揭發。
相反，左側大腸包括降結腸、乙狀結腸與直腸，該處腸道管徑明顯較窄，且糞便已被吸收水分形成固體狀。當左側腸道出現腫瘤時，固體糞便經過時容易摩擦腫瘤出血，引發顯眼的鮮紅血便、大便變幼、黏液便或頻繁腹瀉與便秘交替等習慣改變。這些明確的警號能促使患者及早求醫，故左側大腸癌往往比右側大腸癌更容易在早期被發現。
醫生點名 6 大高危養癌壞習慣
大腸癌的形成與現代人的不良日常生活習慣息息相關。許多看似平常的飲食與作息細節，實際上都在暗中損害腸道黏膜，甚至持續餵養體內的癌細胞。
資料來源：肝膽腸胃專科傅家駒醫生/台灣胸腔暨重症醫學科黃軒醫生
