現時香港大約有2,900,000人尿酸偏高,痛風發病率於過去十年大幅上升,成為都市常見病。近年更出現年輕化趨勢,每百人約三人患上痛風,尤以40–60歲男性為主。痛風發作時令人痛不欲生,並最少持續數天甚至兩個星期,究竟食吃什麼可以改善痛風?本交為大家介紹幾款可以改善痛風的食物,包括芹菜、冬瓜、苦瓜等。另外亦整理出「痛風飲食禁忌表」,痛風患者不能吃的蔬菜、水果等都一一列出,不用再擔心外出聚餐時,某種食物會讓痛風又發作啦。
痛風是什麼?
痛風是一種疼痛性關節炎,可影響任何關節,最常見的是腳趾的小關節。痛風通常在半夜或清晨時發生,患者於睡夢中感到關節突然劇痛,關節變得紅腫及痛,通常過一段時間才逐漸消退。痛風是由於血液中的尿酸水平太高,變成了晶體並積聚於關節導致痛楚。痛風的原因也包括身體製造太多尿酸,腎臟未可有效將尿酸透過尿液排出體外,甚至是進食了大量含嘌呤(Purine,又稱普林) 的食物而誘發。
痛風發作 季節有關?
痛風好發於季節交替的時候,尤其是是冬春季節,如有痛風病史的人,要格外注意保暖,特別是四肢關節的部分,飲食上也要特別留意。
痛風病徵
痛風病徵︱1. 急性關節炎
痛風所引致的急性關節炎大部分影響單一關節,通常發作快速且持續時間較短。最常見於腳的大姆趾(腳趾公),其次是足踝關節、膝關節、腕關節、手指等。受影響的關節會突然變得紅腫及產生劇痛,關節也會變得僵硬和觸痛,使活動變得困難。患者也可能出現發燒、寒顫、疲倦和整體不適感,數天後痛楚才開始減退。
痛風病徵︱2. 慢性痛風
如果果血液內的尿酸不受控制,原本單一個關節發炎,可變成多個關節發炎,並且經常復發,這就會導致慢性痛風。
患者可能經歷重複的急性關節炎發作,關節受損變得更嚴重,出現關節變形、痛風石和慢性關節疼痛,亦可能會因此而喪失工作能力。除關節外,過量的尿酸鹽也可以積聚於身體其他部分,如引起尿酸腎結石和腎功能受損。
痛風病徵︱3. 關節紅腫熱痛
患處關節會紅、腫、發熱,觸感燙熱,同時伴隨明顯發炎和腫脹,這是痛風急性發作的典型表現。
痛風病徵︱4. 常伴隨急性發作的症狀
部分患者會在急性期出現低燒、疲倦、全身不適及白血球升高等。
痛風病徵︱5. 病徵發作時間
多於夜間或凌晨突然出現,持續數小時至數天,發作間歇期病症減退。
痛風8大高危族群
- 多是40歲以上
- 男性多於女性
- 多有遺傳的因素
- 有飲酒的習慣
- 喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等高成分的「嘌呤」食物
- 血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士
- 三高人士
- 絕經後女性
如何快速消除痛風?
痛風發作時要怎麼辦?據健康網站《早安健康》建議,除了一定要先看診服藥外,透過冰敷、抬高、減少活動量亦能幫助快速紓緩不適感覺。另外,記緊切勿用熱毛巾熱敷疼痛部位,以免血管舒張,加劇疼痛。
快速消除痛風方法︱1. 冰敷
冰敷有助於減輕發炎症狀,但只適用輕症時。可使用冰塊隔著毛巾或布,輕輕敷在疼痛部位,每次不超過10分鐘,以避免凍傷。
快速消除痛風方法︱2. 抬高
將患部抬高至高於心臟的位置,以改善血液循環,減輕疼痛。
快速消除痛風方法︱3. 減少活動量
盡量不要活動患部,保持靜養,避免搓揉或按壓,以免加劇疼痛。
痛風飲食
痛風是一種常見的疾病,不能根治,但適當的藥物及飲食的節制是可以防止痛風的復發。衛生署亦曾提醒,肥胖也是患上痛風的一個高危因素,應避免進食高脂、肥膩的食物。同時每天應喝最少8杯240毫升的流質飲品,清水或清茶都可,以助排出體內過量的尿酸,減少腎結石形成的機會。
痛風不能吃的食物
1.酒類,尤其是啤酒。
2.肉類,紅肉不能過多。
3.動物內臟。
4.動物皮,豬皮、魚皮等。
5.動物骨,豬骨、排骨等。
6.肉汁,雞、豬燉製的似汁。
7.動物(骨)煮製的高湯及火鍋。瘦肉或魚肉湯較能接受。
8.海鮮類,尤其貝類及帶殼的海鮮。
痛風飲食禁忌表
| 高嘌呤食物(避免進食) | .各式動物內臟,如豬肝、牛肝、雞肝、鮟鱇魚肝、魚頭等 .鰹魚、鰫魚、蝦、連軟骨吃的魚類(沙甸魚、多春魚、白飯魚)、魚卵(如鱈魚白子)、魚乾(竹筴魚、秋刀魚乾) .乾豆類,如綠豆、紅豆、黃豆、眉豆、納豆、扁豆、發芽豆類 .蘆筍、豌豆苗、海苔/紫菜、金針菇、鳳尾菇、冬菇、椰菜花、菠菜、鮮露筍 .長時間熬煮的濃肉湯、濃肉汁、雞精、酵母粉、健素糖 .酒精飲料、高糖分飲品如汽水、果汁等 .全脂牛奶及全脂芝士、全脂淡奶、植脂淡奶及沖調咖啡用的植脂末 .含高糖分的食物,如蛋糕、威化餅、夾心餅和曲奇餅等 |
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| 中低嘌呤食物(適量食用) 宜參考「健康飲食金字塔」的建議進食 |
.鰻魚、牛肉、羊肉、兔肉、鴨肉、雞肉、豬皮、豬肉(瘦)、火腿、肉丸等 .栗子、蓮子、小麥、燕麥、麥片、花生、腰果、杏仁果、枸杞、扁豆 .豆干、豆漿、味噌、黑豆、豆花 |
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| 低嘌呤食物(可適量食用) | .番茄、紅蘿蔔、白蘿蔔、大蒜、高麗菜、 .米飯、麵條、米粉、麵線、冬粉、粟米、番薯、豆腐、雞蛋、薯仔 .葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、蜂蜜、果凍、瓜子 .各類植物油 |
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7大改善痛風食物
降尿酸改善痛風食物︱1. 芹菜
芹菜富含鉀和膳食纖維,有消除水腫的功效,其中的鹼性成分能夠有效中和體內濃度高的尿酸。當中亦含豐富的芹菜素,可以抑制黃嘌呤氧化酶,有效減少尿酸的堆積,紓緩關節紅、腫、痛,具有保腎減痛的功效。
降尿酸改善痛風食物︱2. 芒果葉(蜜望子葉)
在中醫角度有行氣疏滯的功效,能減少尿酸形成,加速體內尿酸排出,促進新陳代謝。另外亦富含維他命A、B和C,擁有強大的抗氧化特性,有效成分具有促進尿酸排泄和改善腎功能的作用。
降尿酸改善痛風食物︱3. 櫻桃
櫻桃能有效減少痛風反覆發作的風險,每天建議吃10至12顆櫻桃。
降尿酸改善痛風食物︱4. 冬瓜
冬瓜是低嘌呤低脂肪食物,含水量卻是所有蔬菜裡最高的,食冬瓜能增加人體排出尿酸的速度,還能降壓和消腫。
降尿酸改善痛風食物︱5. 粟米
粟米含豐富膳食纖維,有助於腸道蠕動,穩定血糖,減少脂肪的吸收。加上熱量不高,非常適合痛風與相關併發症的患者。
降尿酸改善痛風食物︱6. 綠茶
綠茶富含兒茶素,是一種有效的抗氧化劑,有助於降低尿酸水平。
降尿酸改善痛風食物︱7. 苦瓜
苦瓜亦是低嘌呤低脂肪的食物,苦瓜富含鉀與維他命C,更含有獨特的生物鹼物質,能夠加速尿酸排泄,有消腫退熱效果。
痛風不宜多吃的蔬菜
有些痛風症患者或憂慮患上痛風症的人不敢吃豆類、菇菌或蘆筍等。營養學家指出適量的蔬菜、水果類、乳製品與五穀雜糧的嘌呤含量不至於增加痛風病情的風險。不過,內臟類、海鮮類、冬菇、紫菜等含高嘌呤的食物比較容易令痛風症發作。部分嘌呤含量高的蔬菜,食用時應謹慎。
▼高嘌呤蔬菜▼
- 四季豆、青豆、豌豆苗,如綠豆芽、黃豆芽
- 冬菇、金針菇、鳳尾菇等,尤其乾冬菇
- 蠶豆等乾豆類,如黃豆、綠豆、黑豆、紅小豆等
- 紫菜、腐竹、豆皮等
- 椰菜花、菠菜、花菜、西蘭花、韭菜、莧菜、竹筍、鮮露筍
消委會曾建議其食用份量,每星期最多進食2份,每份約是1/3碗(300毫升中號碗)經烹調的蔬菜。而較高嘌呤含量的乾豆類如紅豆、綠豆等,每星期則最多可進食2份(每份約1/3碗熟乾豆),但如果是在急性發作期就應全部避免。
痛風不能吃的水果
除了蔬菜外,痛風患者更應謹慎選擇水果。雖然水果富含維生素、膳食纖維等營養素,但水果中的果糖含量太高亦有可能影響尿酸代謝,導致尿酸過量產生,進食水果時需注意攝取量和種類。不是從飲食中完全排除,而是少量適量食用。
▼3類水果痛風患者忌食▼
- 果糖含量高的水果,如梨、葡萄、蘋果等
- 蔗糖含量豐富的水果,如蜜橘、臍橙、甘蔗等
- 在低溫下更甜的水果,如西瓜、荔枝
痛風患者亦可進食一些含糖量較少的水果,如奇異果、柚子、黑莓、西柚、檸檬等,建議每天攝取200至400克水果為佳。
痛風飲食菜單
痛風患者需要特別注意飲食,避免高嘌呤食物以控制尿酸水平。但呢樣又唔食得,嗰樣又要少食,平時食飯可以食咩餸呀?香港大學中風研究組就介紹多款適合痛風患者的美味營養餐,這些食譜不僅營養均衡,亦有助紓緩痛風症狀,補充因痛風容易流失的維生素和礦物質。
痛風飲食食譜︱1. 雞肉排骨年糕配雪梨沙律
營養師表示,韓國排骨年糕一般以牛肉製成。紅肉比白肉含較高嘌呤及飽和脂肪,較容易引發痛風發作。雖然雞肉的嘌呤含量不是十分低,但痛風患者仍可適量攝取。而雪梨及娃娃菜含大量水份,或有助提高水份攝取。攝取足夠的水份有助排出多餘的尿酸,以致減低痛風發作的風險。
雞肉排骨年糕配雪梨沙律(2人份量)
雞肉排骨年糕材料
雞胸肉 200克
亞麻籽粉 2湯匙
粟粉 4茶匙
條狀韓國年糕 16條
油 1/2茶匙
白芝麻 1/4茶匙
調味材料
雪梨(磨蓉) 30克
洋蔥(磨蓉) 30克
蒜頭(磨蓉) 2瓣
青蔥(切粒) 5克
豉油 1茶匙
蜜糖 1茶匙
甜酒 1茶匙
油 1/4茶匙
黑椒粉 1/4茶匙
鹽 1小撮
雪梨沙律材料
雪梨(切絲) 90克
紅燈籠椒(切絲) 60克
娃娃菜(切絲) 200克
紅蘿蔔(切絲) 50克
青蔥(切粒) 5克
沙律汁材料
薑(磨蓉) 1茶匙
油 1/2茶匙
米醋 1湯匙
黑胡椒粉 1/4茶匙
雞肉排骨年糕配雪梨沙律 製法
- 將雞肉年糕排骨的調味料混合製成醃汁,留起四茶匙醃汁備用作烹調時之醬汁用。
- 將雞胸肉剁成雞蓉,將雞蓉與醃汁混合,加入粟粉及亞麻籽粉拌勻,靜置10分鐘待雞肉入味。
- 按包裝指示將韓國年糕煮熟,一般約5分鐘,用冷水稍微沖洗,待涼備用。
- 在手上抹上少許油以免黏手,將1條韓國年糕用1份(約2.5厘米直徑球狀大小)雞肉包好。重複直至所有材料用完。
- 平底鍋內加油,燒熱後用小至中火將雞肉排骨年糕,煎大約7至8分鐘或直至煮熟。
- 將早前留起的醃汁倒進平底鍋中,稍微烹調直至醃汁變稠,將白芝麻撒在雞肉排骨年糕上,上碟即成。
- 將沙律汁材料混合,倒進沙律材料中拌勻即成。
(圖片來源︰香港大學中風研究組)
痛風飲食食譜︱2. 香煎三文魚配香橙藜麥沙律
營養師表示,橙及紅燈籠椒均含豐富維他命C,維他命C或有助降低尿酸水平及減少痛風發作。而三文魚比某些魚類含較低嘌呤,適量進食可以作為飲食的一部份。營養師補充,三文魚含豐富奧米加三脂肪酸,是一種抗炎物質,有助減低關節之間的炎症及降低痛風發作的風險。而藜麥是一種全穀物,有研究顯示飲食中含較多全穀物的人士其尿酸相對較低。
香煎三文魚配香橙藜麥沙律(1人份量)
香橙藜麥沙律材料
藜麥 25克
水 100毫升
粟米粒 4湯匙
洋蔥(切粒) 40克
紅燈籠椒(切粒) 60克
橙(切瓣) 100克
生菜(切絲) 50克
紅莓乾 1/2湯匙
莞茜(切碎) 1茶匙
沙律汁材料
橙汁 1湯匙
蒜頭(磨蓉) 1瓣
蜜糖 1/2茶匙
鹽 1小撮
黑胡椒粉 1小撮
香煎三文魚材料
三文魚 90克
鹽 1/4茶匙
黑胡椒粉 1/4茶匙
橙皮 1茶匙
百里香 1茶匙
油 1/2茶匙
香煎三文魚配香橙藜麥沙律 製法
- 用水沖洗藜麥直至水變得清澈,隔水後將藜麥及水煮滾,轉小火後加蓋煮10分鐘或直至水份被吸收及藜麥變得蓬鬆,備用。
- 將鹽、黑胡椒粉、橙皮及百里香抹於三文魚上。
- 平底鍋加油以中火預熱後,將三文魚放進平底鍋中,三文魚皮向下。
- 當底部開始轉為淺橙色時反轉,繼續烹調至兩面均變為金黃色或肉質變得結實,備用。
- 將沙律汁材料拌勻,將藜麥及其餘沙律材料混合。
- 將沙律汁倒進沙律內拌勻,將三文魚放在沙律上即成。
(圖片來源︰香港大學中風研究組)
痛風飲食食譜︱3. 雞蛋福袋便當
傳統福袋一般以經過油炸的腐皮製成,含有較高脂肪,容易令人攝取多餘熱量。維持健康體重有助預防痛風病發。營養師介紹此食譜以雞蛋代替腐皮減低熱量,雞蛋亦是一種含較低嘌呤的蛋白質來源,適合痛風病人患者進食。而毛豆是一種低脂蛋白質來源,亦是黃豆製品,研究顯示進食黃豆製品與較低痛風風險有關連。
雞蛋福袋便當(1人份量)
雞蛋福袋便當材料
雞蛋(打發) 100克
木薯粉 2湯匙
水 6湯匙
熟毛豆(去莢) 60克
紅蘿蔔(切細粒) 60克
洋蔥(切細粒) 60克
油 1/4茶匙
小棠菜 4棵
白胡椒 1/4茶匙
油 1/4茶匙
蒜油(磨蓉) 1瓣
豉油 1/2茶匙
鹽 1/2茶匙
鹽 1/16茶匙
熟紅米飯 120克
青蔥 1棵
雞蛋福袋便當 製法
- 將木薯粉及清水加進雞蛋中拌勻,分成6分,每份約兩湯匙(30克)。
- 小火燒熱一個8吋平底鍋,將一份蛋漿倒進平底鍋中,當蛋漿凝固及邊緣稍為離開平底鍋時便可反面。
- 當兩面均煎熟後待用,重複直至煎好6塊蛋皮,每次取蛋漿時要攪拌均勻,避免沉澱。
- 將油加進平底鍋中,燒熱後以中火將毛豆、蘿蔔、洋蔥炒約5分鐘,或直至煮熟。
- 以白胡椒粉、麻油、豉油及鹽調味,將餡料分為6份。
- 將一份餡料放在一塊蛋皮中心,將蛋皮邊緣收起,以一條蔥葉紮好,重複直至做好六個福袋。
- 將油倒進平底鍋中,燒熱後加入蒜頭,然後加入小棠菜及鹽炒熟備用。
- 將福袋、小棠菜及紅米飯放在碟上擺好即成。
(圖片來源︰香港大學中風研究組)
痛風飲食食譜︱4. 蘭度豆辣肉醬配墨西哥薄餅碗
此食譜使用蘭度豆代替牛肉,雖然蘭度豆仍含有一定的嘌呤,但植物性的嘌呤並不會增加痛風的風險,所以仍可適量食用。而低脂希臘乳酪比傳統使用的酸忌廉含較高蛋白質及較低脂肪,有研究顯示低脂乳製品或有助預防痛風發作。營養師亦表示,使用不同的香草及香料調味能減少使用食鹽的需要,因此有助降低鈉質攝取量。
蘭度豆辣肉醬配墨西哥薄餅碗(2人份量)
蘭度豆辣肉醬材料
橄欖油 1/2茶匙
蒜頭(切碎) 2瓣
洋蔥(切粒) 70克
紅燈籠椒(切粒) 135克
紅蘿蔔(切粒) 130克
西芹 1條
熟蘭度豆 100克
熟紅腰豆 100克
孜然粉 1/2湯匙
芫茜粉 1湯匙
紅甜椒粉 2湯匙
辣椒粉 1/2湯匙
蘭度豆辣肉醬材料
玉桂粉 1/2茶匙
月桂葉 2片
茄膏 2湯匙
西紅柿(切碎) 2個
水(按情況而定) 300毫升
黑胡椒粉 1茶匙
鹽 1/2茶匙
粟米粒 4湯匙
低脂希臘乳酪 2湯匙
墨西哥薄餅材料
油 1/2湯匙
泡打粉 1/4茶匙
中筋麵粉 70克
水 50毫升
蘭度豆辣肉醬配墨西哥薄餅碗 製法
- 中型鍋內加油,燒熱後加入蒜頭洋蔥爆香,再加入紅燈籠椒、紅蘿蔔、西芹,炒3至4分鐘。
- 加入孜然粉、芫荽粉、紅 甜椒粉、辣椒粉、玉桂粉、月 桂葉、茄膏,炒約1分鐘以釋出香味,加入蕃茄碎及水直至煮滾。
- 加入蘭度豆、紅腰豆直至煮滾,然後轉小至中火,慢煮至少30分鐘,或直至收水入味及變稠。期間不時攪拌,完成後以鹽及胡椒調味。
- 等待辣肉醬煮好期間,開始製作墨西哥薄餅。
- 先將水及油攪勻,加入麵粉中拌勻,將麵團揉至光滑。
- 將麵團分成兩份後,搓成球形,用毛巾蓋好,靜置至少10分鐘。
- 將麵團移至撒了少許麵粉的工作枱上,壓成8吋圓形。
- 燒熱平底鍋,然後每邊煎約1分鐘或直至輕微金黃色。
- 預熱焗爐至190度,將墨西哥薄餅放到一個可放入焗爐的碗中來固定形狀,然後焗10分鐘或至金黃色。
- 靜置5分鐘待涼後脫模。
- 將辣肉醬倒進墨西哥薄餅碗中,加入希臘乳酪稍微攪拌,加入粟米粒即成。
(圖片來源︰香港大學中風研究組)
痛風飲食食譜︱5. 脆豆腐米漢堡
製作豆腐時,大豆中的嘌呤會流失,所以豆腐的嘌呤含量為低至中,因此豆腐是一種適合痛風患者的蛋白質來源,另外其脂肪亦較低,適合需要控制體重的痛風患者。而種子是一些低嘌呤的蛋白質來源,用白芝麻作為外殼除了提供蛋白質,亦令豆腐更添香脆口感及額外的風味。
脆豆腐米漢堡(1人份量)
醃蘿蔔材料
紅蘿蔔(切絲) 50克
米醋 1/4湯匙
糖 1/4茶匙
蒜頭(切粒) 1瓣
水 50毫升
雜菜材料
椰菜(切絲) 約1/4個
洋蔥(切絲) 約1/4個
蒜頭(切粒) 1瓣
鹽 1/16茶匙
黑胡椒粉 1/16茶匙
脆豆腐材料
硬豆腐 100克
豉油 1/2茶匙
米醋 1/4茶匙
薑(磨蓉) 1/2茶匙
蛋(打發) 1隻
麵粉 1湯匙
白芝麻 1.5湯匙
油 1/4茶匙
組合材料
熟白米 60克
熟紅米 60克
油 1/4茶匙
鹽 1/16茶匙
壽司紫菜 2片
脆豆腐米漢堡 製法
- 將所有醃蘿蔔材料混合,備用。
- 將豉油米醋薑混合放於一個可容納豆腐大小的容器內,將豆腐放進容器內,醃製10分鐘。
- 拿出豆腐,並在豆腐裹上一層薄薄的麵粉,沾上蛋液,再沾上白芝麻。
- 平底鍋內加油,以中火燒熱,將豆腐煎至兩面均變金黃色,拿出待用。
- 將餘下蛋液到進平底鍋,煎熟後備用。
- 於平底鍋內爆香蒜粒至金黃色,加入洋蔥,炒至稍微變軟加入椰菜,繼續炒至全部蔬菜煮熟及變軟,以鹽及黑胡椒粉調味備用。
- 紅米飯及白米飯煮好放涼後,將兩種米飯、麻油及鹽混合拌勻。
- 將一片壽司紫菜放於碟上,光滑面向下。
- 將一半米飯放於紫菜中心,輕壓成一個8厘米大小的正方形(正方形的四角分別指向壽司紫菜的四邊中點)。
- 將醃蘿蔔從醃汁中取出,放於米飯上。
- 將雞蛋、脆豆腐、雜菜依次放於蘿蔔上。
- 將餘下的一半米飯放於雜菜上。
- 將紫菜的四角摺起,將另一片紫菜蓋在米漢堡上,光滑面向上。
- 用一隻手輕按着漢堡,用另外一隻手將碟反轉來反轉漢堡。
- 沾濕手指,將第二片紫菜的邊緣與第一片紫菜黏合,將米漢堡再反轉令黏合面向下即成。
(圖片來源︰香港大學中風研究組)
註︰各人體質不同,以上資料只供參考,如有疑問建議諮詢醫師意見!
資料來源︰痛風飲食衛生署、衛生署長者健康服務、消委會、香港大學中風研究組、衛生署海報、HERO、早安健康、MEDICAL NEWS TODAY、香港保健協會