28歲男醫冒後1症狀竟是患嚴重腎炎!需終身接受治療保命/醫生列3招自查護腎

感冒退燒以為已經好返,竟隨時引爆終身腎病!一名 28 歲男工程師感冒痊癒一週後,雙腳嚴重水腫至無法穿鞋、按壓呈凹陷,更排出可樂色深尿,緊急就醫驚揭患上感冒誘發的 IgA 腎炎(慢性腎絲球炎),腎功能急速惡化,需終身服用類固醇保命!腎臟科名醫洪永祥警示,《新英格蘭醫學雜誌》證實免疫系統打仗時易波及腎臟。即睇感冒後 5 大偷襲腎炎排行榜及 3 招護腎自查法!

感冒退燒一週雙腳腫成豬腳!28 歲驚揭急性腎衰竭需「終身服藥」

這起令人震驚的個案發生於一名 28 歲的年輕男工程師身上。事主日前經歷了一場感冒發燒,經過休息後發燒退去、體力也逐步恢復,他以為身體已經完全康復,便重新投入繁忙的工作。

未料感冒痊癒約一週後,事主的身體突然出現詭異病徵。他的雙腿開始逐漸浮腫,腫脹程度嚴重至連日常穿著的鞋子都無法穿入。當他嘗試用手指按壓小腿脛骨時,皮膚立刻出現深陷的凹洞,且長時間無法復原回彈。隨後,事主整天的排尿量大幅銳減,排出的尿液更呈現如可樂般的黑褐色,嚇得他立即前往醫院急診求醫。

經過緊急抽血及詳細檢查,醫生證實事主患上由感冒誘發的急性 IgA 腎炎,腎功能在短時間內出現斷崖式惡化。雖然經醫療團隊積極搶救後成功度過急性危險期,但其腎小球結構已受到實質破壞,病情轉變為不可逆的慢性腎絲球炎。事主餘生必須每天口服類固醇藥物以控制病情,防止腎功能繼續惡化走上洗腎之路。面對一場尋常感冒竟換來終身服藥的結果,令他感到無奈與沮喪。

《新英格蘭醫學雜誌》揭病理真相!感冒引發「瑕疵抗體」塞爆腎小球

許多人以為感冒僅會影響呼吸道與肺部,腎臟科醫生洪永祥引述發表於頂尖醫學權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的文獻指出,當人體免疫系統發動全體攻擊抵禦病毒時,腎臟往往最容易無辜受害。

感冒期間,人體呼吸道黏膜會急速分泌大量 A 型免疫球蛋白(IgA)抗體以對抗外來病毒。然而對於擁有特殊遺傳體質的人士而言,體內會免疫失控並產出結構異常的「瑕疵 IgA 抗體」。這些瑕疵抗體會在血液中相互結合,形成龐大的「免疫複合物」。

當這些巨大的免疫複合物隨血液循環流經腎臟時,會死死卡在腎臟精密的腎小球過濾網孔隙中,導致過濾網被「塞爆」受損。臨床統計顯示,高達半數未經妥善治療的 IgA 腎炎患者,會在 10 至 20 年內因腎臟過濾網全面纖維化而演變為尿毒症,最終面臨終生洗腎的悲劇。

免疫系統打錯人!名醫公開感冒後「5 大偷襲腎炎排行榜」

洪永祥醫生特別整理出感冒後最容易偷襲腎臟的 5 大疾病排行榜,提醒市民切勿輕視感冒後的身體轉變:

  • 第 5 名:ANCA 相關血管炎(急性爆發型)
    體內免疫系統產生自體抗體叛軍,在嚴重感冒後直接無差別攻擊腎臟微細血管。雖然臨床上較為少見,但病情極端凶險且進展迅速,常伴隨肺部出血。

  • 第 4 名:急性間質性腎炎(藥物誘發型)
    此類腎炎往往非病毒直接造成,而是患者在感冒發燒期間過量服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)或特定抗生素,進而誘發腎小管間質的急性過敏發炎。

  • 第 3 名:微小病變型腎炎(嚴重水腫王)
    感冒病毒過度活化 T 細胞並釋放細胞激素,破壞腎小球的足細胞屏障。臨床特徵為極度嚴重的蛋白尿、全身暴發性水腫以及眼皮明顯浮腫。

  • 第 2 名:感染後急性腎絲球腎炎(後勁十足型 APIGN)
    好發於鏈球菌咽喉炎感染之後。患者在發病前通常會歷經 1 至 3 週看似完全無事的平靜潛伏期,隨後突然爆發可樂色血尿、高血壓及下肢浮腫。

  • 第 1 名:IgA 腎病變(最常見王者)
    高居感冒相關腎病發病率榜首。患者通常在感冒後 1 至 3 天或一週內迅速現形,巨量瑕疵免疫複合物沉積於腎臟,引發肉眼可見的深色血尿、少尿及下肢水腫。

感冒後黃金自救期!名醫親授「護腎自查 3 招」攔截腎衰竭危機

為能在感冒後第一時間發現腎臟發炎警訊,洪永祥醫生提供三大護腎自查招式,協助市民自我檢測:

  • 招式一:看有無久不消散的啤酒泡泡尿。排尿後仔細觀察馬桶表面,若出現細密、黏稠且歷時數分鐘以上均不消散的泡沫,代表腎臟過濾膜已受損並漏出大量蛋白質。

  • 招式二:觀有無可樂色血尿。感冒後密切留意尿液顏色,若尿液由淡黃色變為烏龍茶色、可樂色甚至洗肉水樣的暗紅色,證實紅血球正大量被破壞並漏入尿道。

  • 招式三:按小腿脛骨是否有深陷水腫。用大拇指用力按壓小腿脛骨迎面骨約 5 秒,放開後若留下深深的凹洞且回彈極度緩慢、甚至鞋襪明顯變緊,證實體內已出現嚴重的鈉水滯留現象。

資料來源:洪永祥醫生

 

若感冒後出現腳部水腫、按壓有凹洞、穿不下鞋子、尿量減少或尿液呈可樂般的深褐色,應視為IgA腎炎的警訊,需及早就醫。

IgA腎炎若未妥善治療,可能在10至20年內惡化為尿毒症需洗腎。部分患者雖緩解急性期,但可能轉為慢性腎絲球炎,需終身用藥控制。

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