體重過輕竟也會膽固醇超標。一名年約30多歲的女子，BMI僅有17，總膽固醇數值卻衝上400多mg/dL，壞膽固醇更高達276 mg/dL。新光醫院心臟內科的洪惠風醫師在臉書撰文分享這宗令他震驚的個案，指出元兇並非家族遺傳，而是長期熱量攝取嚴重不足，確診為飢餓高膽固醇血症，情況嚴重時可危及性命。
30幾歲瘦女膽固醇竟超標逾2倍
該名女患者的總膽固醇數值衝上400多mg/dL，遠超一般人應低於200 mg/dL的標準；低密度脂蛋白膽固醇亦飆至276 mg/dL，正常值應在130 mg/dL以下。然而她的三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇均屬正常，亦無蛋白尿，從而排除腎病症候群等病因。患者身形極瘦，BMI僅17，收縮壓只有70多毫米汞柱，心跳每分鐘僅30至40下，月經更已4、5年未有來潮。
阿基里斯腱薄排除家族遺傳
洪惠風發現該名女子的阿基里斯腱異常地薄。膽固醇通常會累積於阿基里斯腱，醫學上診斷家族性高膽固醇血症之際，該腱一般是厚的，故初步認定其膽固醇偏高與家族遺傳無關。洪惠風對此深感困惑，遂將女子轉往內分泌科深入追查。
每日僅吃魚配稀飯攝500大卡
轉介後才發現，女子每日熱量攝取竟僅得500多大卡，飲食內容僅為魚及稀飯。造成膽固醇飆高的原因，源於長期熱量攝取嚴重不足所誘發的「飢餓高膽固醇血症」。
洪惠風解釋，長期熱量不足或令心跳減慢、血壓偏低、經期停頓，亦可因營養欠佳令白蛋白下降而引發水腫，同時干擾肝臟代謝壞膽固醇的功能。膽固醇未能正常代謝，加上低T3（三碘甲狀腺素偏低），致使血液膽固醇飆升。洪惠風指出，此症最嚴重可危及性命，治療時須逐步提升熱量攝取，假如貿然暴飲暴食，恐有猝死風險。
女子依醫囑漸進提升熱量攝取，3周後壞膽固醇降了100 mg/dL，血壓與心跳同時回復正常。
資料來源：新光醫院心臟內科醫生洪惠風
是的，一名BMI僅17的女子，膽固醇竟超標逾2倍，確診為飢餓高膽固醇血症。此症源於長期熱量攝取嚴重不足，情況嚴重可危及性命。
長期熱量攝取不足會干擾肝臟代謝壞膽固醇，引發飢餓高膽固醇血症。治療需逐步提升熱量攝取，貿然暴飲暴食恐有猝死風險。
