小朋友發燒,家長通常會留意有無流鼻涕、咳嗽,但原來「沒有症狀」才是最危險!台灣一名高中生因持續發燒 5 日求醫,雖然沒有流黃膿鼻涕,但精神極差。檢查驚見鼻竇炎細菌已入腦,膿液嚴重壓迫腦部,最終即使開顱搶救仍不幸身亡。醫生提醒,若孩子發燒超過 3 日且出現一個關鍵情況,必須立即求醫!
中學生鼻竇炎發燒5日!膿液上腦緊急開顱搶救惜不治
這名高中男生過去僅有過敏性鼻炎史,並無其他重大疾病,起初出現發燒、全身痠痛、頭暈及嘔吐等病徵,症狀與普通感冒或流感極為相似。最致命的診斷陷阱在於,他全程完全沒有出現典型鼻竇炎常見的「黃膿鼻涕」或「鼻塞」,這導致家長在初期放鬆了警惕,以為僅是普通發燒感冒,未料到細菌正潛伏在鼻腔深處悄悄入侵。
直到發燒後的第 5 日,少年的病情急轉直下,求醫時已虛弱到無法在輪椅上坐穩,精神極度萎靡並陷入嗜睡狀態,注意力完全無法集中。隨後,他開始出現明顯的單側症狀,包括右側劇烈頭痛、眼窩疼痛及眼皮腫脹。
經醫院緊急安排頭部電腦斷層掃描(CT)檢查,赫然發現他的右側多個鼻竇已嚴重發炎並充滿膿液,細菌更穿透薄弱的骨壁進入顱內,形成大面積的「硬腦膜下蓄膿」,並因壓力過大導致腦中線偏移。儘管醫療團隊隨即安排開顱手術切開排膿,但少年最終仍因突發持續性癲癇及嚴重的腦部感染損傷,在搶救一個月後不幸宣告不治。
醫生揭關鍵警號:退燒後「精神差」最危險
根據港怡醫院資料,鼻竇是頭顱中的空腔,受感染時會充滿黏液,這些黏液通常會從鼻腔排出。每一個鼻竇表面都被一層黏膜覆蓋,可能會受感染並發炎腫脹。於是鼻竇產生的黏液會被堵塞而積存在鼻竇中,繼而演變成鼻竇炎。
兒科醫生林應然強調,面對孩子發燒,家長不要只看體溫計上的數字,更要看精神狀態。一般感冒在退燒後,小朋友通常會恢復活力想玩耍;但如果退燒後,孩子依然精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍或異常煩躁,這極可能是腦膜炎或腦膿瘍的先兆,危險程度遠高於發高燒。由於鼻竇與大腦僅一骨之隔,感染隨時會蔓延入腦,千萬不可因沒流鼻涕而掉以輕心。
出現這6大情況即入急症
家長請務必收藏這份 Check List,若發現孩子有以下症狀,請立即送往醫院:
發燒超過3日仍未好轉。
退燒後精神持續極差(如:嗜睡、反應遲鈍、無法坐穩)。
劇烈單側頭痛(即使退燒後仍持續)。
眼窩疼痛、眼皮紅腫。
頸部僵硬(腦膜炎典型徵兆)。
出現抽搐或癲癇。
同場加映:3款湯水增強抵抗力防感染
預防勝於治療,平日增強呼吸道抵抗力,能減少細菌入侵機會。以下推介3款潤肺強身湯水:
1. 淮山印度椰子栗子素湯
功效: 印度椰子清熱潤肺、止咳;鮮淮山與紅蘿蔔能健脾胃。此湯不但潤肺,更能滋潤皮膚,適合全家飲用。
準備時間:2小時內
份量:3-4人
食材:水 1公升、鮮淮山 1條、印度椰子 1個、紅蘿蔔 1條、粟子 1條、栗子 1包
步驟:
- 栗子洗淨備用
- 紅蘿蔔和淮山去皮切件,粟米、椰子切件備用(處理淮山時一定要帶手套,否則會皮膚痕癢)
- 水滾後,把所有材料放進鍋裡,中火煲1.5小時
- 最後可加少許鹽調味
2. 西洋菜陳腎湯
功效: 陳腎具清熱下火之效,配合西洋菜有助對抗咳嗽及舒緩氣管不適。湯水清甜微甘,適合感冒過後調理。
準備時間:2小時內
份量:4人以上
食材:西泮菜 1斤、陳腎 2個、粟米 1條、紅蘿蔔 1條、蜜棗 2粒
步驟:
- 將紅蘿蔔、粟米切件,豬骨及陳腎汆水備用
- 放入所有材料到煲中,煲約2小時,最後加入一茶匙鹽調味即可
3. 羅漢果潤肺茶
功效: 滋陰潤肺、清熱解毒、潤腸通便。簡單易沖,能維持呼吸道濕潤。
準備時間:30分鐘
份量:2-3人
食材:羅漢果 半個、雪梨 1個、水 800-1000毫升
步驟:
- 材料洗淨,羅漢果切半,雪梨切塊。
- 水滾後轉文火煮 20 分鐘即成。
注意:此茶療煮一次後可倒入保溫瓶反覆沖泡至味淡。建議連續飲用1-2天。此外,肺氣虛弱(面青、中氣不足)、寒性咳嗽(咽癢、無痰或白痰)人士不宜飲用。
飲食建議: 平日可多吃富含維他命 C(如奇異果、橙)以及 Omega-3(如深海魚)的食物,有助身體對抗發炎。
(點擊下圖看含豐富維他命C食物)